我胆怯地敲了敲门——我对这份工作还是新手. 没有答案, 但门是半开着的, 我被告知先去这个病房:“她想听 奇异恩典.我走了进去,对着床上的小娃娃背诵了我的配方. “我给你放点音乐好吗?还是你现在想休息一下??” She turned her head in my direction; a sound began in her throat but did not form into words. 我很困惑,但没有被吓倒,我把中提琴举到肩上演奏起来. 我熟练地演奏了赞美诗, 温柔, 我在音乐学院的训练和无数小时的练习所赋予我的美丽. 当琴弓离开琴弦,最后的共鸣又归于沉寂, 我睁开眼睛看着床上的女人. 她把头转向窗户,闭上眼睛,屏住了呼吸. 困惑和震惊淹没了我. 我踉踉跄跄地走出房间,从到达的护士身边走过. 我做错什么了吗? “不,”社会工作者,我的导师,向我保证. 她把这首歌带到了天堂.” ——伊莱恩·斯特拉顿·希尔德

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M现代人对生命的终结有着极大的既得利益. 许多人尤其对延长结束感兴趣. 一项研究发现,美国患者花费18美元,在生命的最后6个月里有500人死于医院, 作为测试, 各种手续和长时间的医院就诊都是累赘. 也许这是生活在这个历史时刻的副作用, 那时人们对医学科学的信仰往往是有充分根据的:平均预期寿命已经被推到了70多岁或80多岁出头, 是中世纪的两倍. 这在很大程度上证明了预防性护理的重要性, 当然, 但毫无疑问,我们已经越来越善于避开不可避免的事情.

我们已经成为 伊莱恩·斯特拉顿·希尔德 描述它,在临终关怀领域非常专业. “我们非常擅长理解身体, 以及我们如何控制症状, 控制疼痛,她说。. “另一方面,因为我们在这方面很专业,我们在其他领域也有一些弱点.”

伊莱恩·斯特拉顿·希尔德坐在她的办公桌前,翻阅一本旧书. 她身后的墙上排列着书架,桌上放着她的笔记本电脑.

H希尔德是一位音乐学家,专门为病人和垂死的人唱中世纪圣歌. 她的工作因其学术贡献而值得注意, 但它也可能产生有助于加强临终关怀中存在的那些“弱点”的观察结果.

希尔德是一位技艺高超的中提琴手, 18岁时被克利夫兰音乐学院录取. 在那里学习期间, 克利夫兰大学医院音乐治疗部门的负责人找到希尔德的班级,开始了一个实验项目,让学生们为病人演奏. 在她最初的一次任务中,出现了令人心酸的“奇异恩典”时刻. 她继续在医院和收容所为病人演奏,直到诊断出局灶性肌张力障碍——一种导致不随意肌肉收缩的神经系统疾病——突然结束了她的中提琴演奏. (她现在弹竖琴,这不会加重病情.)

“当我回顾我练习和演奏中提琴的所有时间时,我想, “那有什么用呢??’”希尔德说. “我意识到这是在医院里的表演, 当我能够安慰悲伤的家人的时候, 或者给那些在生命即将结束时紧张不安的人带来平静——这些都是有意义的表演, 这让我的练习和演奏变得有价值.”

所以希尔德把她的精力集中在学习音乐史上, 尤其是那种为临终之人准备的音乐. 她说,自己在这些情况下打球的经历是压倒性的, 但也具有积极的挑战性. 什么样的音乐适合一个人在地球上的最后时刻呢? 在生命结束时,它能在情感上,甚至身体上起到什么作用呢? 在中世纪,这些问题都有现成的答案. 当时的思想家认为音乐是看得见和看不见的东西之间的一种桥梁, 地上的和天上的. 因此,音乐在人的晚年扮演着重要的角色.

为了学习这些传统,希尔德前往德国Julius-Maximilians-Universität ww rzburg. 她学习拉丁语,学习中世纪手稿中使用的符号. 她努力寻找可能包含病人和临终者仪式的手稿来源, 梳理目录描述和旅行参与手稿本身. 这项工作需要一定的毅力和耐心. 当她发现一份可能有仪式的手稿时, 她仔细检查了一下,发现有某种符号表明这是音乐, 如果它足够具体,可以重构旋律. 然后是输出:将可恢复的音符转录成现代音乐框架. 这是一种几乎绝迹的技能. 希尔德估计,全世界能做到这一点的人不到100人.

4月30日,365wm完美体育官网登录礼拜唱诗班在圣心大教堂举行的音乐会中演唱了部分圣歌

作为她发现的一个例子, 希尔德解释了一首为病人吟唱的圣歌是如何传达了一种多层次的圣经诉求,这种诉求非常适合当时的情况 呼召耶稣医治受苦的人 摘自马太福音第八章,然后紧接着是一篇诗篇, 耶和华阿,我从深处向你呼求.”

希尔德分析说:“诗篇给圣歌的词句增添了某种强度。. 这就好像你在以更深刻的情感理解来聆听福音书的叙述.”

亲人离世的那一刻也是类似的情景. 人们会聚集在一起,唱着一首特殊的圣歌,向天堂赞美他们所爱的人的灵魂: “快点, 主的天使, 是你夺走了我的灵魂, 在至高者面前献上,” 圣歌说.

除了在制作上有重要的历史和音乐学贡献外, 希尔德发现的是一种与现代美国截然不同的临终关怀视角. 按照我们现代的标准,中世纪的医学充其量只是初级的. 在最坏的情况下,它是奇怪的或可怕的. 这与现代医学的进步形成了日益鲜明的对比,现代医学的进步使中世纪的平均预期寿命增加了40多年. 但是,尽管我们对身体和延长生命的能力有了进化的理解, 希尔德认为,科学进步可能造成了几个世纪前不存在的知识鸿沟. 听力现在被认为是人死前失去的最后一种感官. 正如希尔德所说,这是我们所能接受的最后一种美. 把它带到无菌病房可能会提供一个温暖的环境, 人的方面的情况, 不管是否出于宗教动机, 她说.

希尔德说:“我们在生命的最后阶段被过度地医疗化了. “在美国有一场运动,要求将生育过程重新归化, 我认为,在这十年里,我们更多地是在从过度医疗化的模式中恢复生命的过程中.”

这种恢复的一部分可能是承认我们的死亡本身,以及死亡对朋友和亲戚社区的影响. 临终关怀通常包括一种对病人的隔离, 谁会把宝贵的时间花在远离亲人的医院里. 中世纪的模式则完全相反, 一家人围坐在床边一起唱歌. 这在混乱中创造了一个秩序,帮助了受苦者和他们的支持系统.

伊莱恩·斯特拉顿·希尔德, 周围都是唱诗班的成员, 在学校音乐会上唱着中世纪的圣歌.
据信,这是几个世纪以来第一次演出这些选段.

“想象一下,”希尔德说. “当一群人一起唱歌时, 他们必须一起呼吸. 当我们失去所爱的人时,有时会难以呼吸. 然而,整个社区被迫一起喘口气, 让他们的呼吸和声音彼此匹配. 它将社区联系在一起, 这是一件美丽的事情,为那些你无法企及的人做些什么.

“我希望我们能恢复一些. 我们不需要唱中世纪的圣歌, 但至少我们可以看到有些事情是可以做的.”

HIld来到了 圣母高等研究院(NDIAS) 作为一名住院研究员,她通过研究拼凑了一本圣歌书. 这是一种学术追求,也是一种个人追求.

“这是我如此欣赏高等研究院的原因之一, 因为他们不需要区分,希尔德说. “他们正在寻找既能从事学术工作,又能对当代社会做出贡献的人, 所以他们尊重严谨的学术工作,因为学术工作本身就是一种职业.”

通过NDIAS, 希尔德加入了一个365wm完美体育官网登录团体,该团体避开学科界线,倾向于在个人研究努力中寻找共同点, 以及这些联系所带来的共同利益. 希尔德承认,对于研究员们对彼此项目的着迷,他感到有些惊讶, 以及一个人对另一个人的影响. 她指着一个由 汤姆·麦克利什他是约克大学(York 大学)教授,在NDIAS专注于软物质物理学和自然哲学. 随着演讲的展开, 随着同学们开始提出问题,并将主题应用到他们自己的研究领域,一场丰富的对话就此展开. 希尔德说,这是NDIAS吸引的天生好奇和平易近人的人的结果.

T这是另一个,也许更大的惊喜来自参与校园活动. 乔纳森·赫恩找到希尔德, 365wm完美体育官网登录院长和格里高利圣歌院长 365wm完美体育官网登录礼拜唱诗班他提出了合作的可能性. 希尔德急切地同意了. 经过一系列的排练, 希尔德发现的圣歌是4月29日在圣心大教堂举行的一场音乐会的一部分. 据信,这是几个世纪以来第一次演出这些选段. 希尔德指出,这里的环境与中世纪的床边形成了鲜明的对比,传统上,人们在那里演唱这些歌曲, 她指出,这幅画《圣·芬奇之死. “约瑟夫”,装饰在大教堂的南墙上,使环境非常适合.

St. 约瑟躺在床上,玛利亚和耶稣在他身边. 有一班天使在他以上盘旋,有一只鸽子在他们以上.
圣心大教堂里的一幅画描绘了圣. 约瑟夫(Matt Cashore /365wm完美体育官网登录).

“再一次,这是发生在365wm完美体育官网登录的事情,”希尔德说. “因为人们非常开放和好奇. 当我来的时候,我很确定我会坐在办公室里做学术研究. 我不知道我能听到高水平的圣歌. 所以这真的是一个意想不到的惊喜和礼物.”

希尔德经常谈到其他的礼物——生命的终结可以给我们的那种礼物. 晚期诊断可以促使某些和解的谈话或重要的服务项目,可以产生满足感和整体性. 它们可以是, 虽然可能不会经常去, 一个与爱人共度宝贵时光的机会.

这是希尔德的个人故事和她在365wm完美体育官网登录的时光相遇的另一点. 当她的父亲与癌症的斗争接近尾声时, 希尔德、她的母亲和妹妹也来到他的床边. 希尔德在父亲休息的时候,慢慢地做着NDIAS奖学金的申请. 他问起她的工作,问道:“如果是在中世纪,他们会做什么呢??”

在父亲去世的那天,在母亲的要求下,希尔德按下了申请的“发送”键.

“这只是其中一个奇怪的, 在他生命的最后一周我和他一起在房间里写申请,希尔德说. “这真是太巧了. 他在问这件事, 他很好奇, 所以只要我在这里, 我觉得我也有点和他在一起.”